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春运马上就开始了,为何疫情会卷土重来?

发布时间:2021-01-22

从去年底到今年初,新冠疫情在河北、北京、黑龙江、辽宁等多地局部暴发。春运即将开启,这给大家的归途增添了更多不确定性,也不禁让大家心生疑问,疫情为何卷土重来?会不会大规模暴发?

近日,中国疾控中心副主任冯子健接受央视新闻采访时表示,这一轮疫情基本来自境外输入,目前我国采取严防死守的防控策略,尽管不停有病毒的输入引起局部疫情,但并没有形成大规模传播,这跟国际上整体大流行的形态不一样。目前我国总体防控策略成功。

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疫情主要集中在北方

从地域上看,这一轮疫情主要集中在北方地区,它与什么因素有关?冯子健认为,这主要有两方面的因素影响,首先,这跟病毒输入的机会有关,哪个地方输入得多,哪个地方发生传播的几率就大;第二,北方地区的气候更加寒冷,秋冬季气温低,更有利于新冠病毒在外环境中存活,而且温度越低,人们就更趋向于室内活动,导致人际距离缩短,也有利于呼吸道疾病的传播。

华中科技大学公共卫生学院副院长徐顺清教授也认为,从目前对新冠病毒的研究中可以得到一个基本常识,即温度越低,新冠病毒在物表上存活的时间就越长,通过物表的接触传播风险就越大。到了冬季温度很低的情况,整个环境就可能形成一个天然的冷链系统,而且持续时间越长,病毒传播的风险就越大。

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此外,也有专家分析,新冠肺炎属于呼吸道疾病,北方进入秋冬季节后,气温变化剧烈,尤其是遭遇冷空气时,人体呼吸道的抵抗力会大大下降,这也是往年流感常在秋冬季节暴发的主要原因。

境外病例的“倒灌”

不止是中国,目前,在美国、英国、日本等国也发生了新一轮疫情。其实早在2020年夏天,就有多位专家对秋冬季节二次疫情的暴发做出了肯定性预测。

去年5月底,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受采访时就认为,秋冬暴发二次疫情“基本上是肯定的”。包括美国传染病研究所所长安东尼·福奇在内的国外传染病专家也都认为,在全球范围内,疫情将在秋冬卷土重来。

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正是基于这种判断,在秋冬季来临之前,国内各个入境口岸,包括边境、机场、海关等已经加强了戒备,以防止境外病例“倒灌”。尽管国内已经构筑了严密的防控体系,但在全球性的压力之下,中国要独善其身依然不易。这一次发生在北京顺义的疫情就很典型。根据流调的结果,顺义的疫情源头可以追溯到一个印度尼西亚籍的年轻男子身上。该名男子28岁,长期在印度尼西亚生活,2020年11月26日从印度尼西亚入境,他和福建省报告的一例印度尼西亚境外输入病例乘坐了同一航班,而且在同排座位。

因为是密切接触者,该男子在福建隔离14天,经核酸检测为阴性后,于12月10日回到自己位于顺义区的居住地。直到12月27日,他的居住地和工作环境中检出新冠病毒核酸阳性,其后,他被送至地坛医院。次日,其检测新冠病毒核酸为阳性,被诊断为无症状感染者。在未被送医前,病毒已经开始在这名男子的周围传播,并最终导致了一场殃及十几人的传播事件。

尽管此次北方疫情的风暴中心河北石家庄仍未找到“零号病人”,但根据病毒的基因测序和流调工作,这次疫情的源头指向了境外,而且通过机场输入的可能性很大。1月6日,《中国疾病预防控制中心周报(英文)》发文称,对石家庄和邢台两例新冠肺炎病例样品进行基因测序发现,两例病例很可能是同一来源,病毒可能起源于之前发现的俄罗斯毒株

农村成为感染和防控重点

从河北开始,到随后的黑龙江望奎县、吉林的通化等地,都呈现出在农村地区传播的特点,确诊者也均以村民为主,并且各地出现的病例都跟人员聚集相关。所以,这一轮疫情不同于去年在城市中暴发,而是在农村暴发,再蔓延到周边城市。如何防范疫情在农村地区的传播,成为我国当前防疫工作的新课题。

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农村是各级防控体系当中一个较为薄弱的环节。这次石家庄疫情就暴露出了村级卫生体系早期病例的识别和发现能力不足问题。根据流调信息,石家庄多位患者在确诊前都有去村诊所就医的经历,但诊所医生也只是当感冒处理。

简单开药打针后,患者又返回家中。有的患者出现症状和确诊间有长达半个月的时间,存在巨大风险。受限于农村的条件,村卫生体系长期以来承担的公卫职责是很有限的。村卫生所大部分的时候只有一个人,专业能力也相对有限,只能完成一些很简单的任务,所以村里没办法做到像城市社区的医院那样。而感染者发现一旦晚了,病毒就可能扩散开来。这是下一阶段国家要改进加强的很重要的一个方面。另外,冬天是感冒多发季。村民卸下防疫意识,平时感冒发烧更习惯“抗一抗”,这也更容易受到疫情的“威胁”。

为指导农村地区科学精准做好冬春季新冠肺炎疫情防控工作,1月20日,国家卫健委发布《冬春季农村地区新冠肺炎疫情防控工作方案》(以下简称《方案》)。其中,最引人关注的有三点:返乡人员需持7天内有效新冠病毒核酸检测阴性结果、返乡后居家健康检测14天,每7天一次核酸、返乡人员实行网格化管理。

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《方案》对农村减少人员流动和聚集也做出具体要求:提倡春节假期非必要不流动;严控庙会、文艺演出、展销促销等活动,减少农村集市规模和频次,控制人流量;聚集性活动规模控制在50人以下并有防控方案,向属地疫情防控指挥部报批。

此外,《方案》还要求,每周对农贸市场等环境核酸检测,县级政府要按1个感染者备用100间准备隔离房间,确保县域内至少有1家机构具备核酸检测能力,建立“县级领导分包乡镇、乡镇干部分包村、村级干部分包户”的三级分包机制等。


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